إذا كان لديك انسداد في شريان ويحتاج إلى علاج، فيمكن نفخ بالون على طرف أنبوب القسطرة لفتح الشريان. وعادة ما يُستخدم أنبوب شبكي (دعامة) لإبقاء الشريان مفتوحًا.
يتضمن علاج مرض الشريان التاجي عادةً تغييرات في نمط الحياة، مثل الإقلاع عن التدخين واتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بمعدل أكبر. ويلزم في بعض الأحيان أخذ الأدوية والخضوع للعمليات الجراحية.
- الأدوية
تتوفر عدة أدوية لعلاج مرض الشريان التاجي، ومنها:
أدوية الكوليسترول. يمكن أن تساعد الأدوية في خفض نسبة الكوليسترول الضار والحد من تراكم اللويحات في الشرايين، مثل الأدوية الخافضة للكوليسترول والنياسين والفايبريت وعازلات حامض المرارة.
الأسبرين. يساعد الأسبرين في ترقيق الدم ومنع تجلطه. وقد يُوصى بالعلاج اليومي بجرعة منخفضة من الأسبرين للوقاية الأوَّلية من الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية لبعض الأشخاص.
يمكن أن يؤدي تناوُل الأسبرين يوميًا إلى حدوث آثار جانبية خطيرة، من ضمنها حدوث نزيف في المعدة والأمعاء. لذا لا تبدأ في تناوُل الأسبرين يوميًا دون استشارة طبيبك.
حاصرات مستقبلات بيتا. تعمل هذه الأدوية على إبطاء سرعة القلب. وتخفِض ضغط الدم أيضًا. فإذا كنت قد تعرضت إلى نوبة قلبية، فقد تقلِّل حاصرات مستقبلات بيتا من احتمال التعرُّض لنوبات قلبية في المستقبل.
محصرات قنوات الكالسيوم. قد يوصى بتناول أحد هذه الأدوية إذا كنت لا تستطيع تناوُل حاصرات مستقبلات بيتا أو أنها لم تُجدِ نفعًا. ويمكن أن تساعد محصرات قنوات الكالسيوم في تحسين أعراض ألم الصدر.
مثبطات الإنزيم المحول للأنغيوتنسين، وحاصرات مستقبل الأنغيوتنسين 2. تعمل هذه الأدوية على خفض ضغط الدم. وقد تساعد في منع تفاقم مرض الشريان التاجي.
النيتروغليسرين. يساعد هذا الدواء في توسيع شرايين القلب. ويمكن أن يساعد في السيطرة على آلام الصدر أو التخفيف منها. ويتوفر النيتروغليسرين على شكل أقراص أو بخاخ أو لصيقة جلدية.
الرانولازين. قد يساعد هذا الدواء الأشخاص الذين يشعرون بألم في الصدر (الذبحة). وقد يُوصف هذا الدواء مع أدوية حاصرات مستقبلات بيتا أو بدلاً منها.
العمليات الجراحية أو الإجراءات العلاجية الأخرى
في بعض الأحيان، يلزم إصلاح الشريان المسدود بإجراء عملية جراحية. وتشمل الخيارات المحتمَلة ما يلي:
رأب الأوعية التاجية وتركيب الدعامة. تُجرَى هذه العملية لفتح شرايين القلب المسدودة. وقد يُطلق عليها أيضًا التدخل التاجي عن طريق الجلد. حيث يوجِّه طبيب القلب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا (قسطارًا) إلى الجزء الضيق من الشريان القلبي. ويُنفخ بالون صغير للمساعدة في توسيع الشريان المسدود وتحسين تدفق الدم.
ويمكن كذلك وضع أنبوب صغير من أسلاك شبكية (دعامة) في الشريان أثناء الرأب الوعائي. حيث تحافظ الدعامة على الإبقاء على الشريان مفتوحًا. مما يقلل من احتمالية تضيّقه مرة أخرى وتطلق بعض الدعامات دواءً ببطءٍ للمساعدة في إبقاء الشرايين مفتوحة.
جراحة طعم مجازة الشريان التاجي. يأخذ الجراح وعاءً دمويًّا سليمًا من جزء آخر من الجسم لإنشاء مسار جديد يتدفق الدم من خلاله إلى القلب. وبذلك يمر الدم من حول الشريان التاجي المسدود أو الضيق. إجراء طعم مجازة الشريان التاجي هو جراحة قلب مفتوح. ويُطبَّق هذا الإجراء عادة على مَن لديهم عدة شرايين قلبية ضيقة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
يمكن أن يساعد إجراء بعض تغييرات نمط الحياة في الحفاظ على صحة الشرايين ويمكن أن يمنع مرض الشريان التاجي أو يبطئه. جرب هذه النصائح المفيدة لصحة القلب:
أقلِع عن التدخين. التدخين أحد عوامل الخطر الرئيسية المرتبطة بمرض الشريان التاجي. فالنيكوتين يسب انقباض الأوعية الدموية ويجبر القلب على العمل بجهد أكبر. ولهذا فالإقلاع عن التدخين أحد أفضل الطرق لتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية.
تحكم في ضغط الدم. يجب أن يفحص الطبيب ضغط الدم لدى البالغين مرة كل عامين على الأقل. وقد تحتاج إلى إجراء الفحوص بوتيرة أكبر إذا كان لديك تاريخ سابق مع ارتفاع ضغط الدم. اسأل الطبيب عن مستوى ضغط الدم الأمثل بالنسبة لحالتك.
تحكم في مستويات الكوليسترول. يجب أن يخضع البالغون لاختبار الكوليسترول في العشرينيات من أعمارهم وكل خمس سنوات على الأقل بعد ذلك. وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى فحوص أكثر تكرارًا. يكون مستوى الكوليسترول الضار الأمثل أقل من 130 ميليغرام لكل ديسي لتر (ملغم/دل) أو 3.4 ملليمول لكل لتر (ملليمول/لتر). ولكن هذا يعتمد على صحتك العامة. إذا كانت هناك عوامل خطر أخرى تزيد من احتمال إصابتك بأمراض القلب، فيجب أن يكون مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة المستهدف أقل من 100 ملغم/دل (2.6 ملليمول/لتر). واسأل طبيبك عما ينبغي أن تكون عليه مستويات الكوليسترول الطبيعية.
افحص مستوى سكر الدم. إذا كنت مصابًا بالسكري، فمن الممكن أن يساعد التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم على تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
تناوَل أطعمة مفيدة لصحة القلب. تناول كمية وفيرة من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة والبقوليات والمكسرات. وتجنَّب الدهون المشبعة والدهون المتحولة. وقلل استهلاكك من الملح والسكر. قد يساعد تناول حصة غذائية أو اثنتين من الأسماك أسبوعيًا في الحفاظ على صحة القلب.
تجنَّب شُرب الكحوليات أو الحد منها. إذا اخترت احتساء المشروبات الكحولية، فاشربها باعتدال. بالنسبة إلى البالغين الأصحاء، يعني ذلك تناوُل مشروب كحولي واحد في اليوم للنساء وما يصل إلى مشروبين في اليوم للرجال.
مارِس التمارين الرياضية. تُساعدك ممارسة التمارين الرياضية على الوصول لوزن صحي والسيطرة على داء السكري، ونسبة الكوليسترول العالية في الدم، وارتفاع ضغط الدم — التي تُعد كلها من العوامل التي تزيد من احتمال الإصابة بمرض الشريان التاجي. خصّص حوالي 150 دقيقة على الأقل لممارسة التمارين الهوائية (الأيروبيك) المعتدلة أو 75 دقيقة لممارسة التمارين الهوائية القوية أسبوعيًّا، أو مزيجًا من التمارين المعتدلة والقوية.
حافظ على وزن صحي. ترفع زيادة الوزن فرص الإصابة بمرض الشريان التاجي. وقد يساعدك إنقاص قدر بسيط من وزنك على تقليل احتمال إصابتك بمرض الشريان التاجي.
استفسر عن تأهيل القلب. إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية في القلب، فقد يقترح عليك الطبيب برنامجًا تثقيفيًا، واستشاريًا وتدريبيًا مصممًا لتحسين حالتك الصحية.
تحكم في التوتر. ابحث عن طرق للمساعدة في تخفيف التوتر العاطفي. ومن هذه الطرق زيادة معدل ممارسة الرياضة والتدرب على التركيز الذهني والتواصل مع الآخرين المشاركين في مجموعات الدعم.
احصل على اللقاحات الموصى بها. احصل على لقاح الإنفلونزا كل عام.
ومن المهم أيضًا إجراء الفحوص الطبية الدورية. فإن بعض عوامل الخطر الرئيسية التي تزيد احتمال الإصابة بمرض الشريان التاجي —مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم وداء السكري— لا تظهر لها أي أعراض في مراحلها المبكرة. ويساعد اكتشاف هذه الأمراض وعلاجها مبكرًا في الحفاظ على صحة أفضل للقلب.
الطب البديل
أحماض أوميغا 3 الدهنية هي نوع من الأحماض الدهنية غير المشبعة. ويُعتقَد أن لها القدرة على تقليل الالتهابات في الجسم كله. ولطالما ارتبط الالتهاب بمرض الشريان التاجي. ومع ذلك، ما زالت إيجابيات وسلبيات أحماض أوميغا 3 الدهنية على أمراض القلب قيد الدراسة.