ما هي القسطرة القلبية والشبكة
القسطرة القلبية والشبكة أو الشبكة القلبية هي عبارة عن أسلاك معدنية مصنوعة من البلاتين، تكون رفيعة جدا، ومترابطة بشكل كبير وتظهر على شكل شبكة اسطوانية نتيجة ترابط تلك الأسلاك، تلك الشبكة القلبية تستخدم لفتح الشرايين المغلقة بشكل صعب، وذلك حتى يتم تدفق الدماء إلى عضلة القلب بشكل أفضل من الماضي.
ما هو تاريخ القسطرة القلبية والشبكة
ظهرت الشبكات القلبية الصناعة الأولية لها في بداية الثمانينات من القرن الماضي، حيث كان الإعتماد في فتح الشرايين قبل هذه الفترة يعتمد على البالونات القلبية، ولكن بسبب أن البالونات القلبية لم تثبت الفعالية الكاملة في فتح الشرايين، ولا يدوم فتح الشريان طويلا حيث أنه يغلق بشكل دائم خلال ٦ اشهر من فتحه عبر البالون ظهرت الشبكة القلبية.
أنواع القسطرة القلبية والشبكة
الشبكة القلبية هي مجموعة من الأسلاك المعدنية المترابطة مع بعضها البعض، ولكن في العادة يستخدم نوعان رئيسيان من الأسلاك المعدنية و هم الكروم و الفولاذ، و قد يكون هذا المعدن اما مطليا بعلاج دوائي و اما غير مطلي معتمدا ذلك على نوع الشبكة القلبية.
ويعتبر هناك عدة أنواع من هذه الشبكة القلبية، يتم تقسيمها فما يناسب حجم الشرايين و ما يناسب طول المنطقة المريضة من الشريان على التوالي، حيث يتم تقسيمها شبكات صغيرة القطر و أخرى كبيرة القطر، وأيضاً إلى شبكات طويلة أو شبكات قصيرة أو متوسطة الطول، وخلال السطور التالية سنتحدث عن أهم تلك الأنواع وهم:-
شبكات معدنية غير مطلية
أول أنواع الشبكات التي ظهرت ولكن مع متابعة هذه الشبكات دراسيا، اثبتت الدراسات ان نسبة تخثر و تضيق الشبكات في الأشهر الأولى هي مرتفعة نسبيا، ولكن عن طريق ذلك النوع كانت تفتح الشرايين المغلقة وتعتبر أحسن من البالون.
بكة المعدنية المطلية تسبب في تقليل نسبة تخثر و تضيق الشبكات، وأصبحت قليلة جدا، حيث أثبتت جميع الدراسات كفاءة الشبكات المطلية علاجيا بشكل كبير حتى يومنا هذا، وتعددت أنواع العلاجات الدوائية المطلية على اسطح الشبكات المعدنية، حيث أنها تعمل على منع تولُّد خلايا جديدة ناشئة من جدار الشريان الى داخل جوف الشبكة، و التي هي الآلية الأهم في حدوث التضيقات داخل الشبكات في المستقبل، و بالتالي تحافظ هذه العلاجات على بقاء الشبكة القلبية سليمة لفترة طويلة من الزمن.
الشبكات المطلية الذائب
أما الشبكات القلبية الذائبة ليست مصنوعة من المعدن، فهي تعتمد على فتح الشريان و من ثم ذوبان هذه الشبكة، ولكن الدراسات أثبتت عدم فاعلية هذه الشبكات على المدى الطويل، حيث أن الشريان يعود للضيق مرة أخرى خلال فترة أقل من عام واحد، و بالتالي توقف تصنيع هذه الشبكات نهائيا.
رابعاً: البالونات المغلفة
والبالونات المغلفة، عبارة عن بالون يكون مطلي بعلاج دوائي مركز، ويكون محمول على جذع البالون، ومن المفترض أنه يعمل هذا العلاج على الحد من عملية التصلب و منع حدوث التضيقات في الشرايين.
خامساً: الشبكات المطعمة أو المكسية
وهذا النوع من الشبكات يستخدم في حالات خاصة جدا، وهي علاج أحد المضاعفات الخطيرة الناجمة عن تركيب الشبكة القلبية و هي حدوث انفجار في الشريان أو حدوث نزيف داخل غشاء القلب، حيث تقوم هذه الشبكات المغلفة عند تركيبها بتسكير المنطقة المنفجرة من الشريان و منع تهريب الدم الى خارجه مع بقاء سريان الدم داخل الشريان بشكل طبيعي